本报讯(记者 张昭)天津一位65岁的大娘服用感冒药时,电话突然响了,大娘手忙脚乱中将手里的感冒药连同铝塑包装一起吞下,结果四角尖尖的铝塑包装壳卡在了食道,疼痛难忍。天津市人民医院医生急中生智,用“特殊工具”巧妙取出。
人民医院消化科董学涛医生接诊后,立刻将大娘送入内镜室。检查发现,因为药片较大,四角尖尖的铝塑包装壳卡在大娘食道,已经造成食道黏膜糜烂出血。如果贸然取出,锋利的包装壳容易进一步划伤食道。为了保护食道,董医生先尝试着用透明帽套在内镜头端,用活检钳企图把铝塑包装收到透明帽里,这样可避免损伤食道,可是药片太大,无法收到透明帽里。怎么办?如果内镜下不能取出异物,患者需要到外科做开胸大手术,创伤较大。董学涛、黄秀强医生和杜贵松护士急中生智,想出了一个好办法,将无菌手套裁去手指端,保留掌腕端的“桶状”部分,将一侧用缝线固定在内镜前端,翻转手套送入大娘的食道胃腔内。
医生用异物钳钳取异物一端,撤镜过程中,原来翻转的手套自行回落包裹异物,在手套的保护下,顺利通过食道狭窄段,迅速将异物从食管完整取出,保护了食管黏膜、最大限度地减少并发症发生。
医生指出,异物卡喉已经成为典型节日病,民间常用一些吃馒头、吃白饭、喝醋软化等土办法来解决是不科学的,甚至会加重病情。比如说,强行用饭菜吞咽,本来是卡在食道第一狭窄处,在医院用镊子就能取出来的异物会越陷越深,如果是鸡鸭骨头、鱼刺等尖端锋利的异物,很容易刺穿食道,引起食管穿孔,造成颈部皮下气肿或纵膈气肿等并发症,严重的还会直接伤及食道旁边的重要血管而引起大血管破裂大出血而死亡。由此提醒,大家在吃饭时一定要细嚼慢咽,切不可囫囵吞咽,以免异物进入食道。老年人的义齿要防止脱落,进食前要留心;教育儿童不要将各类物体放入口中。